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低劑量螺旋CT的優缺點及適用人群
發布時間:2021-09-16 16:05:45 關鍵詞:低劑量螺旋CT 低劑量螺旋CT的適用人群 所屬欄目:技術文章

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CT檢查是目前醫療中最主要的診斷工具之一,其輻射的危害國外早有研究。低劑量掃描是一種掃描方式,低劑量掃描特點是用這種掃描方式時候輻射劑量小,輻射劑量是正常CT的1/4到1/6,但是同時帶來的后果就是成像質量會比普通CT掃描的會差。

低劑量螺旋CT(LDCT)就是用最小的掃描范圍,最低劑量和最少的X線量,對病變做出診斷。相比傳統的常規CT檢查,劑量小,使病人受到輻射小,對微小結節也能夠清楚地顯示。常規用于體檢或者肺部微小結節的追蹤觀察,能使病人得到準確的診斷,又不用接受更多劑量的X線。

換句話說就是,低劑量的CT檢查與普通的CT檢查,檢查操作方法是一樣的,只不過在掃描的時候,低劑量CT要把放射的射線條件降低一點,射線就少一點,成像質量會差一點。

那么成像質量差能發現問題嗎?要知道,即使是低劑量的CT檢查,也可以發現很小的病灶,比如5毫米的病灶都可以發現。但是低劑量胸部CT特別適用于單位組織的健康體檢及高危人群普查、肺癌篩查,同時也適用于短期內多次復查及需要長年隨診觀察的病人,是一種科學、經濟的檢查方法。如果是要精確診斷病灶,則還需要常規劑量來做CT檢查。

低劑量螺旋CT的優缺點:

優點:低劑量螺旋CT就是比傳統螺旋CT射線劑量低,射線劑量相當于一次常規CT的1/5到1/10左右,對人體的傷害幾乎可以忽略不計。而與胸片相比,低劑量螺旋CT的分辨率和靈敏度大大提高,能夠發現直徑<5mm的微小病灶。

缺點:除了操作相對復雜、價格貴之外,低劑量螺旋CT雖能發現肺上的小結節,但卻無法區分良、惡性,這給被篩查者造成困擾和心理負擔。

低劑量螺旋CT是在不影響成像精度的情況下,通過優化掃描參數,改變管電流、管電壓和螺距等來減低輻射劑量。低劑量胸螺旋CT的輻射劑量僅為常規CT的26%,大大降低了受檢者的受輻射劑量。并且低劑量螺旋CT掃描技術能滿足胸部CT平掃的診斷要求,在疾病的檢出和定性方面已能和常規劑量CT掃描一致。因此,采用低劑量螺旋CT進行肺癌篩查既滿足了圖像的診斷要求,又降低X線輻射劑量,非常適合健康群體肺結節的篩查。

使用低劑量螺旋CT篩查肺部的優點:

1.早發現--可發現早期肺癌微小病灶,并且可以發現其它胸部腫瘤、非腫瘤性病變及部分血管性病變。

2.輻射劑量低--僅僅是常規CT輻射劑量的10%左右。

3.快捷、無創--掃描10秒以內完成,為無創性檢查。

4.病灶發現率高,診斷正確率高--影像診斷與術后病理吻合率在90%以上。

下列人群建議定期進行行低劑量螺旋CT檢查:

1.年齡:中老年人群,或主動要求檢查且沒有相關X線接觸禁忌(如備孕、早期妊娠、哺乳期)的健康人群。

2.至少合并以下一項危險因素:

(1)主動吸煙,吸煙大于等于20包/年,其中包括曾經吸煙,戒煙時間不足15年者;

(2)被動吸煙者;

(3)職業暴露史(石棉、鈾、氡、柴油煙霧、砒霜、鎘、硅等接觸者);

(4)有惡性腫瘤病史或肺癌家族史;

(5)接受過放射治療;

(6)有COPD、彌漫性肺纖維化、肺結核瘢痕等病史;

(7)激素(如雌激素、雄激素等)替代治療史;

(8)環境污染(城鎮人口、廠礦區居民);

(9)烹飪油煙暴露史:從事烹飪15年以上,每周煎或炸2次以上,其烹飪過程中經常有眼或咽喉煙霧刺激感;

(10)其它。


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